■ 退会届
NPO法人 日本ベジタリアン協会 殿
　　下記のとおり貴協会を退会したいので、ここに届け出ます。
　　　　
退会届けの内容　　　※ 印の項目は、ご本人様確認のために必要ですので、必ずご記入ください。
会員区分※ 　 　 個人会員　　　　　 賛助会員（法人会員）
氏　　 名※ 氏　　 名　 　（例： 部地　太郎）
ふりがな　 　 （例： べじ　たろう）
企 業 名 　 　※ 賛助会員は必須です。
担 当 者 氏名 　 役職
入会年月 　（例： 平成１０年６月）
都道府県※
市区町村※ （全角）
番地等 （半角）
退会事由
今後の改善のために
参考にさせていただきます。
会費

滞納されている年会費があれば、完納をお願いします。
既納の年会費に残額がありましても、返却はいたしませんのでご了承ください。

　内容確認後 【送信】 して下さい。 　 やり直しは 【リセット】 して下さい。
スパムメール等のチェックをしますので送信完了まで１分ほどかかることがあります。